Ancilostomíase
Key Concepts: Ancilostomíase, Necator americanus, Ancylostoma duodenale, ciclo do parasita, larva rabditóide, larva filarióide, lesão eritematosa, prurido, tosse seca, dispneia, diarreia, anemia ferropriva, exame parasitológico de fezes, Kato-Katz, Albendazol.
Ancilostomíase
A ancilostomíase é uma enfermidade que afeta cerca de 500 milhões de pessoas no mundo. Embora a taxa de mortalidade seja baixa, a doença pode causar problemas crônicos, como anemia. Os agentes etiológicos são dois parasitas: Necator americanus e Ancylostoma duodenale.
Ciclo do Parasita
O ciclo do parasita envolve os seguintes passos:
- Eliminação de ovos: Uma pessoa infectada libera ovos do parasita em suas fezes.
- Contaminação do solo: As fezes contaminadas são depositadas no solo, geralmente em áreas sem saneamento básico adequado.
- Eclosão e desenvolvimento larval: Os ovos eclodem e liberam larvas rabditóides, que se desenvolvem em larvas filarióides.
- Penetração na pele: A larva filarióide penetra na pele humana, geralmente nos pés ou pernas, quando uma pessoa caminha descalça em solo contaminado.
- Migração para os pulmões: A larva filarióide entra na corrente sanguínea e migra para o trato respiratório, especificamente os pulmões.
- Ascensão pela traqueia: A larva amadurece e sobe pela traqueia.
- Deglutição: A pessoa tosse e engole a larva, que passa do trato respiratório para o trato gastrointestinal.
- Infecção intestinal: A larva chega ao intestino, onde se desenvolve completamente e se adere à mucosa intestinal, retirando nutrientes e causando sangramento.
- Liberação de ovos: O parasita adulto no intestino libera ovos, reiniciando o ciclo.
O ciclo é facilitado pela falta de saneamento básico, comum em áreas rurais, fazendas, sítios, chácaras ou países pobres.
Clínica
Os sintomas da ancilostomíase podem ser divididos em três categorias, correspondendo às fases do ciclo do parasita:
- Pele: Lesão eritematosa, prurido (coceira) e vermelhidão no local da penetração da larva filarióide.
- Trato Respiratório: Tosse seca constante e dispneia (dificuldade de respiração).
- Trato Gastrointestinal: Diarreia (às vezes com sangue), perda de sangue (aproximadamente 0.15 ml por dia, levando à anemia ferropriva), perda de peso e dor abdominal.
A anemia ferropriva é uma consequência importante da perda contínua de sangue causada pela aderência do parasita à mucosa intestinal.
Diagnóstico
O diagnóstico da ancilostomíase é realizado através do exame parasitológico de fezes, que detecta a presença de ovos do parasita. O método mais utilizado para este exame é o de Kato-Katz.
Tratamento
O tratamento de primeira linha para ancilostomíase é o Albendazol. Outras opções incluem mebendazol e vermelho de metila, mas o Albendazol é o fármaco preferencial.
Síntese/Conclusão
A ancilostomíase é uma doença parasitária causada por Necator americanus e Ancylostoma duodenale, com um ciclo que envolve a contaminação do solo, penetração da larva na pele, migração para os pulmões e infecção intestinal. Os sintomas variam desde lesões na pele e tosse até diarreia, anemia e perda de peso. O diagnóstico é feito por exame parasitológico de fezes (Kato-Katz), e o tratamento de escolha é o Albendazol. A prevenção depende do saneamento básico adequado e medidas de higiene pessoal.
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