Việt Nam ghi nhận 200.000 ca mắc mới ung thư, cần đẩy mạnh nghiên cứu phòng và điều trị bệnh | VTV24

Tóm tắt Video về Điều Trị Ung Thư Phổi Bằng Thuốc Đích

Key Concepts: Ung thư phổi, điều trị miễn dịch, thuốc đích, đột biến gen (EGFR, ALK), sinh học phân tử, liệu pháp nhắm trúng đích, kháng thuốc, điều trị đa mô thức, cá thể hóa điều trị.

1. Tổng Quan về Ung Thư Phổi và Các Phương Pháp Điều Trị Mới

• Việt Nam có khoảng 200.000 ca mắc ung thư mới mỗi năm, với 82.000 ca tử vong. Ung thư phổi đứng thứ ba về tỉ lệ mắc và thứ hai về tỉ lệ tử vong.
• Các phương pháp điều trị mới như điều trị miễn dịch và thuốc đích đã cải thiện đáng kể tỷ lệ điều trị khỏi ung thư (90% cho một số loại ung thư, gần 70% cho ung thư phổi).
• Thuốc đích giúp bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn có cuộc sống bình thường.

2. Trường Hợp Bệnh Nhân Ung Thư Phổi Điều Trị Bằng Thuốc Đích

• Ví dụ: Một bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn B có di căn xương, không thể phẫu thuật, xạ trị hay hóa chất.
• Sau khi xét nghiệm tế bào, bệnh nhân được phát hiện có đột biến gen EGFR và được chỉ định điều trị bằng thuốc đích ức chế EGFR.
• Sau một thời gian ngắn điều trị, bệnh nhân giảm triệu chứng và đỡ đau xương.
• Bệnh nhân đã điều trị thuốc đích liên tục trong hơn 2 năm và có cuộc sống ổn định hơn.
• Quote: Bệnh nhân chia sẻ, "xạ trị thì sức khỏe nó kè nó xuống nhanh lắm còn dùng thú đích này thì thấy nó ổn định bây giờ thì so với trước thì thấy nó cuộc sống cảm thấy nó nó ổn định hơn".

3. Cơ Chế Hoạt Động và Ứng Dụng của Thuốc Đích

• Cơ chế: Thuốc nhắm trúng đích tác động trực tiếp vào những thay đổi đột biến gen của tế bào ung thư, tấn công chúng mà không ảnh hưởng đến tế bào khỏe mạnh.
• Khoảng 20% bệnh nhân ung thư phổi có đột biến một trong năm loại gen. Đột biến gen EGFR chiếm khoảng 40-50%.
• Bộ Y tế đã phê duyệt hai loại thuốc đích điều trị đột biến gen EGFR và ALK. Bảo hiểm y tế chi trả 50% cho thuốc thế hệ 1 và 2.
• Ưu điểm: Hiệu quả nhanh, tỉ lệ đáp ứng cao (60-90% so với 40-50% của hóa trị liệu).
• Nghiên cứu: Trên 1200 người mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ, thuốc đích giúp 70% khối u thu nhỏ, giảm 50% nguy cơ bệnh tiến triển và 22% giảm nguy cơ tử vong.

4. Quy Trình Điều Trị và Các Giai Đoạn

• Các mô thức điều trị: Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm trúng đích.
• Liệu pháp nhắm trúng đích chỉ hiệu quả với bệnh nhân có đặc điểm di truyền hoặc đột biến gen cụ thể.
• Chỉ định:
  • Giai đoạn B có đột biến gen.
  • Giai đoạn sớm đã phẫu thuật có đột biến gen nhạy thuốc.
• Thời gian điều trị:
  • Giai đoạn B: Điều trị đến khi bệnh tiến triển.
  • Giai đoạn sớm: Điều trị bổ trợ trong 3 năm, sau đó theo dõi định kỳ.
• Kháng thuốc:
  • Nếu kháng thuốc thế hệ 1/2, có thể chuyển sang thuốc thế hệ 3 (nếu có đột biến T790M).
  • Nếu dùng thuốc thế hệ 3 từ đầu, sau khoảng 3 năm sẽ xuất hiện kháng thuốc và cần chuyển sang các dòng thuốc khác.

5. Kinh Nghiệm Điều Trị và Tâm Lý Bệnh Nhân

• Bệnh viện K đã điều trị thuốc đích cho khoảng 400 bệnh nhân ung thư phổi, có bệnh nhân đã điều trị 8 năm.
• Điều trị ung thư được áp dụng phương pháp đa mô thức, đem lại sự cải thiện rõ rệt về sức khỏe.
• Ví dụ: Ông Sâm, bệnh nhân ung thư phổi gần 70 tuổi, vẫn làm nghề sửa chữa điện.
• Quote: Ông Sâm chia sẻ, "cố gắng tôi làm thêm hai vợ chồng giành rụm bớt ra thì thôi được năm nào hay năm mí thứ còn mình ai nói chếc được đâu sinh có hạn mà tử đ bất kỳ".
• Tâm lý lạc quan và tuân thủ điều trị giúp bệnh nhân có kết quả tốt.
• Ông Sâm đã học cách chăm sóc sức khỏe, tập thể dục và ăn uống khoa học hơn.
• Quote: Ông Sâm nói, "căn cứ qua giấy tờ người ta nói rằng là cái cái ung thư của tôi đó Do cái thuốc nó bao vây hết cả rồii nó không ra tràng dịch nó không phát triển to thêm là tôi thấy rằng nó bình thường cũng cứ vui vẻ Tôi chỉ biết là coi sống ở nhờ trời".

6. Lưu Ý và Chi Phí Điều Trị

• Điều trị ung thư cần cá thể hóa đối với từng bệnh nhân.
• Với bệnh nhân không thể sử dụng thuốc đích, vẫn còn nhiều phương pháp khác.
• Chi phí:
  • Thuốc đích thế hệ 1/2: Ít nhất 12 triệu đồng/tháng.
  • Thuốc đích thế hệ 3: Lên tới 90 triệu đồng/tháng.

7. Kết Luận

Thuốc đích là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư phổi có đột biến gen đặc hiệu. Việc chẩn đoán chính xác đột biến gen và tuân thủ phác đồ điều trị là yếu tố quan trọng để đạt được kết quả tốt. Mặc dù chi phí điều trị còn cao, nhưng liệu pháp này mang lại hy vọng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều bệnh nhân ung thư phổi.