Videoaula 10 Sistema somatomotor (PARTE 2) - COMO MOVEMOS O NOSSO CORPO?

Key Concepts:

• Movimentos Voluntários: Movimentos intencionais iniciados por uma decisão interna.
• Córtex Motor: Área do cérebro responsável pela execução e planejamento dos movimentos voluntários, subdividida em córtex motor primário, pré-motor e suplementar.
• Vias Córtico-Espinhais: Vias neurais que conectam o córtex motor aos neurônios motores da medula espinhal.
• Homúnculo Motor: Representação somatotópica do corpo no córtex motor primário, refletindo a precisão dos movimentos de diferentes partes do corpo.
• Cerebelo: Estrutura acessória crucial para o planejamento, ajuste e aprendizado motor, além do controle postural e equilíbrio.
• Núcleos da Base: Conjunto de núcleos cerebrais envolvidos no planejamento, iniciação e modulação dos movimentos, através das vias direta e indireta.
• Via Direta: Circuito neural nos núcleos da base que facilita a execução dos movimentos.
• Via Indireta: Circuito neural nos núcleos da base que inibe movimentos indesejados.
• Dopamina: Neurotransmissor importante para a função dos núcleos da base, especialmente na via direta.

1. Áreas Corticais e Planejamento Motor

• Os movimentos voluntários são iniciados por uma decisão interna e originam-se em neurônios do córtex motor.
• O córtex motor é subdividido em três áreas principais:
  • Córtex Motor Primário: Principal área envolvida na execução do movimento voluntário.
  • Córtex Pré-Motor: Envolvido no planejamento do movimento, juntamente com o córtex motor suplementar.
  • Córtex Motor Suplementar: Também envolvido no planejamento do movimento.
• O córtex motor recebe informações sensoriais do córtex somatossensorial e parietal para guiar os movimentos.
• O córtex pré-frontal toma decisões sobre qual movimento realizar, em conjunto com o córtex pré-motor.

2. Execução do Movimento Voluntário

• Neurônios motores superiores no córtex motor primário geram sinais elétricos que são conduzidos pelas vias córtico-espinhais.
• As vias córtico-espinhais se dividem em:
  • Via Córtico-Espinhal Lateral: Controla os músculos digitais e das extremidades. A maioria dos axônios cruza para o lado oposto no bulbo.
  • Via Córtico-Espinhal Anterior: Controla os músculos proximais ou axiais, importantes para a postura. As fibras cruzam para o lado oposto em alguns segmentos da medula.
• Os comandos dos neurônios motores superiores alcançam os neurônios motores da medula espinhal, que inervam os músculos, gerando o movimento.

3. Homúnculo Motor e Organização Somatotópica

• O córtex somatomotor organiza-se de maneira semelhante ao córtex somatossensorial, estabelecendo um mapa somatomotor.
• O homúnculo motor representa a organização do córtex motor, onde a área de representação de uma estrutura reflete a sua capacidade de realizar movimentos finos e precisos.
• Exemplo: Neurônios que controlam os músculos da mão estão localizados em uma grande região do córtex motor primário, enquanto os que controlam os músculos da perna estão em outra região.

4. Exemplo Simplificado de Geração de um Movimento Voluntário

• Ao ver uma cobra no parque, a informação visual chega ao córtex somatossensorial e parietal, que processam as informações e montam uma imagem da posição do corpo no espaço.
• O córtex pré-frontal e pré-motor tomam a decisão de fugir da cobra.
• O córtex pré-motor e o córtex motor suplementar planejam o movimento.
• O córtex motor primário inicia a execução do movimento, gerando os comandos.
• Os potenciais de ação são conduzidos pelas vias eferentes, principalmente pela via córtico-espinhal, até os músculos.

5. Cerebelo: Funções e Importância

• O cerebelo desempenha várias funções motoras importantes:
  • Planejamento de movimentos complexos (falar, escrever, tocar um instrumento).
  • Ajuste dos movimentos em execução e ajustes para movimentos futuros (aprendizado motor).
  • Ajustes posturais e manutenção do equilíbrio.
  • Ajustes dos movimentos dos olhos.
• O cerebelo recebe informações sensoriais (proprioceptores musculares, medula espinhal, sistema vestibular) e informações do planejamento motor.
• O cerebelo compara o plano com o que está sendo enviado aos músculos e com o que está realmente acontecendo na musculatura.
• Se algo não sair como esperado, o cerebelo envia sinais de correção para o movimento em tempo real ou para movimentos futuros.
• Lesões no cerebelo podem causar prejuízos em diversas funções motoras, dependendo da região lesionada.

6. Núcleos da Base: Vias Direta e Indireta

• Os núcleos da base consistem em um conjunto de núcleos, incluindo o núcleo caudado, putâmen (que juntos formam o estriado), globo pálido externo e interno, núcleos subtalâmicos e substância negra.
• Os núcleos da base recebem informações motoras do córtex motor e as enviam de volta para o córtex motor após processamento.
• Os núcleos da base formam dois circuitos neurais:
  • Via Direta: Facilita a geração e execução dos movimentos. A dopamina liberada pela substância negra ativa receptores excitatórios no putâmen, resultando na liberação da atividade dos neurônios excitatórios do tálamo, que excitam neurônios do córtex motor.
  • Via Indireta: Inibe a geração e execução dos movimentos. A dopamina liberada pela substância negra ativa receptores inibitórios no putâmen, resultando na inibição do tálamo, que deixa de excitar os neurônios do córtex motor.

7. Desordens Relacionadas aos Núcleos da Base

• Doença de Parkinson: Degeneração dos neurônios da substância negra, resultando em deficiência de dopamina no putâmen. Causa dificuldade em iniciar movimentos, lentidão dos movimentos (bradicinesia), tremor em repouso, rigidez, diminuição das expressões faciais e diminuição dos movimentos oculares. O tratamento envolve a administração de l-dopa, um precursor da dopamina.
• Doença de Huntington: Degeneração do estriado, principalmente dos neurônios da via indireta, reduzindo a inibição do tálamo e causando movimentos involuntários.

8. Funções dos Núcleos da Base

• Além de facilitar ou frear os movimentos, os núcleos da base são importantes no planejamento dos movimentos voluntários, no controle dos movimentos dos olhos e em funções comportamentais e emocionais.

9. Síntese/Conclusão

Para realizar um movimento voluntário, informações sensoriais são processadas pelo córtex pré-frontal e pré-motor, que decidem qual movimento será realizado. O córtex pré-motor e o córtex motor suplementar planejam o movimento, com auxílio do cerebelo e dos núcleos da base. Durante a execução, os núcleos da base (via direta) facilitam o movimento, enquanto o cerebelo compara o planejamento com a execução e corrige o movimento, se necessário. Após a execução, os núcleos da base (via indireta) inibem movimentos indesejados.