USO DO DEA, PASSO A PASSO SIMPLICADO (DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO)

Key Concepts

• Desfibrilador Externo Automático (DEA/AED): Aparelho que analisa o ritmo cardíaco e aplica choque elétrico se necessário.
• FV/TV: Fibrilação Ventricular/Taquicardia Ventricular, ritmos cardíacos chocáveis.
• Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) e Assistolia: Ritmos cardíacos não chocáveis.
• RCP: Ressuscitação Cardiopulmonar (compressões torácicas e ventilação).
• Pás do DEA: Eletrodos adesivos aplicados no tórax para análise e aplicação do choque.
• Bifásico: Tipo de desfibrilador que envia a corrente elétrica em ambas as direções entre as pás.
• Joules: Unidade de medida da energia do choque elétrico.
• Atenuador de Carga: Dispositivo que reduz a energia do choque para uso pediátrico.

Passo a Passo Simplificado para Uso do DEA

1. Posicionamento e Preparação

• Posicionar o DEA: Colocar o aparelho ao lado da cabeça da vítima, preferencialmente em uma posição que não atrapalhe a equipe de socorro (compressões e ventilação). As posições ideais são nas laterais da cabeça da vítima.
• Ligar o DEA: Acionar o botão de ligar para que o aparelho inicie a análise do ritmo cardíaco. A inicialização leva alguns segundos, então ligar o aparelho o mais rápido possível economiza tempo crucial.

2. Aplicação das Pás

• Colocação das Pás:
  • Uma pá na região peitoral superior direita.
  • Outra pá na região inframamária esquerda.
  • Essa disposição permite que o choque atravesse o coração de forma eficaz.
• Conexão das Pás: Conectar as pás ao aparelho. Alguns modelos já vêm com as pás pré-conectadas.
• Considerações Especiais:
  • Em pediatria ou quando recomendado pelo fabricante, pode ser necessário colocar uma pá na frente e outra nas costas.
  • Em pacientes pediátricos, usar pás pediátricas com atenuador de carga (ex: 50 Joules).

3. Análise do Ritmo e Choque

• Análise do Ritmo: Após a aplicação das pás, o DEA iniciará a análise do ritmo cardíaco. É crucial afastar-se da vítima durante a análise.
• Comandos do DEA: O DEA fornecerá instruções verbais:
  • "Afaste-se para análise": Indica que o aparelho está analisando o ritmo.
  • "Choque não indicado": Significa que o ritmo não é chocável (AESP ou assistolia). Reiniciar RCP imediatamente.
  • "Choque indicado": Significa que o ritmo é chocável (FV/TV). O DEA começará a carregar.
• Carregamento e Aplicação do Choque:
  • Aguardar o DEA carregar. Um sinal luminoso (botão laranja piscando) e sonoro indicarão que o aparelho está pronto.
  • Certificar-se de que ninguém está tocando na vítima.
  • Pressionar o botão de choque.
• Retorno Imediato à RCP: Após o choque, reiniciar imediatamente a RCP (compressões e ventilação).

4. Reavaliação Contínua

• Ciclos de 2 Minutos: Após cada ciclo de RCP, o DEA reavaliará o ritmo a cada 2 minutos (ou conforme as instruções do aparelho).
• Continuação da RCP: Continuar a RCP até que a vítima mostre sinais de recuperação ou até a chegada de suporte avançado.

Equipamentos e Acessórios

• Kit do DEA: Geralmente inclui:
  • Pás de adulto e pediátricas.
  • Luvas.
  • Compressa (para secar o tórax).
  • Barbeador (para remover pelos).

Considerações Técnicas

• Desfibriladores Bifásicos: A corrente elétrica flui em ambas as direções entre as pás, tornando-os mais eficazes.
• Energia do Choque:
  • Adultos: 120 a 200 Joules (programação padrão dos DEAs).
  • Pediatria: Utilizar pás pediátricas com atenuador de carga (ex: 50 Joules). Em cardioversão manual, a dose ideal é 4 Joules/Kg.

Estudo de Caso (SAMU)

• Análise de atendimentos do SAMU revelou casos em que o DEA indicava choque, mas a equipe não administrava corretamente, reiniciando a RCP antes do aparelho carregar completamente. Isso demonstra a importância de seguir o passo a passo e aguardar o sinal de carregamento.

Citação Notável

• "O DEA é capaz de reconhecer um ritmo chocável mesmo que um leigo esteja utilizando, e pode salvar a vida de uma pessoa em parada cardíaca."

Conclusão

O uso correto do DEA, seguindo o passo a passo simplificado, é crucial para aumentar as chances de sobrevivência em casos de parada cardíaca. A familiarização com o equipamento, o posicionamento adequado das pás, a análise correta do ritmo e a aplicação do choque no momento certo, seguidos de RCP imediata, são elementos chave para um atendimento eficaz. A disponibilidade de DEAs e o treinamento da população em seu uso podem fazer a diferença entre a vida e a morte.